Ang labing kasagarang urological pathology diin ang usa ka urologist gikonsulta sa mga lalaki nga kapin sa 45 ang prostate adenoma. Ang pagkaanaa sa niini nga patolohiya kamahinungdanon makadaut sa kalidad sa kinabuhi alang sa mga lalaki. Usa sa labing makahadlok nga mga sangputanan sa proseso sa pathological mao ang pagkadaut sa benign prostatic hyperplasia ngadto sa usa ka malignant tumor.
Aron mabatukan ang prostate adenoma, gigamit ang mga pamaagi sa pag-opera ug medikal nga pagtambal. Ang labing epektibo nga mga tambal o pamaagi sa interbensyon sa operasyon gipili sa mga espesyalista sa ospital nga gikonsiderar ang entablado sa sakit, ang kinatibuk-an nga kondisyon ug edad sa pasyente, ingon man ang presensya sa comorbidities. Ang klinika sa operasyon nagmugna mga komportable nga kondisyon alang sa pagtambal sa mga pasyente.
Ang mga hinungdan alang sa pagpalambo sa sakit
Ang pagtumaw sa usa ka adenoma kanunay nga kauban sa mga pagbag-o nga adunay kalabotan sa edad sa prostate, nga mao, usa ka pagbag-o sa istraktura niini ug pagdugang sa gidak-on. Ingon usa ka sangputanan sa ingon nga mga pagbag-o, ang urethra, nga naa sa gibag-on sa prostate gland, hinayhinay nga napugngan ug makita ang mga kasamok sa proseso sa pag-ihi.
Ang Adenoma sa prostate sa mga lalaki molambo ingon usa ka sangputanan sa mga pagbag-o sa hormonal sa lawas nga adunay kalabotan sa mga pagbag-o nga adunay kalabutan sa edad. Ang lebel sa testosterone (male hormone) hinayhinay nga mikunhod sa edad, samtang ang konsentrasyon sa babaye nga sex hormone (estrogen), sa sukwahi, nagdugang. Kini nga panghitabo gitawag nga menopos sa lalaki.
Ang pag-uswag sa prostate adenoma mahimo nga hinungdan sa mga mosunud nga hinungdan nga peligro:
- Sa edad sa pasyente - ang usa ka nagpadako nga glandula sa prostate labi ka talagsa nga makit-an sa mga lalaki nga wala pay 40 ka tuig ang edad, ug pagkahuman sa kan-uman ka tuig nadayagnos kini hapit sa matag segundo;
- Napanunod nga predisposisyon - kung ang usa ka prostate adenoma nadayagnos sa suod nga mga kadugo sa dugo sa usa ka tawo, siya adunay daghang peligro nga mapanunod kini nga sakit sa pagkahamtong;
- Ang diabetes mellitus, mga sakit sa kasingkasing - usa ka benign tumor (adenoma) sa prostate mahimong magresulta dili lamang sa kini nga mga sakit mismo, apan gikan usab sa makadaot nga mga epekto sa mga tambal alang sa ilang pagtambal (pananglitan, beta-blockers);
- Sayop nga pamaagi sa kinabuhi - ang peligro sa pagpalambo sa prostate adenoma nagdugang sa mga lalaki nga adunay sobra nga katambok, dili igo nga pisikal nga kalihokan.
Mga simtomas
Ang adenoma sa prostate mahimong kadudahan kung adunay usa ka tawo nga nakamugna mga mosunud nga simtomas, nga kasagaran sa kini nga sakit.
- nagdugang nga pag-ihi;
- ang dagway sa panginahanglan alang sa tensiyon sa mga kaunuran sa tiyan alang sa pag-ihi;
- ang presensya sa mga masakit nga sensasyon, pagsunog, hinay nga sapa sa ihi;
- kahasol ug dili igo nga paghaw-as sa pantog;
- pagdugang sa gidugayon sa proseso sa pag-ihi.
Adenoma sa prostate modala dili lamang sa usa ka pagkunhod sa kalidad sa kinabuhi sa mga tawo, apan usab sa mahait urinary paghawid sa kanila, nga nagkinahanglan sa paggamit sa operasyon nga pamaagi sa pagtambal. Aron malikayan ang operasyon, daghang mga pasyente ang naggamit espesyal nga mga tambal aron matambalan ang prostate adenoma, nga gitangtang ang mga simtomas ug gipahiuli ang normal nga kalihokan sa prostate. Bisan pa, ang usa ka kwalipikado nga espesyalista lamang ang mahimong mosugyot sa labing kaayo nga tambal alang sa prostatitis ug prostate adenoma. Gikinahanglan nga makontak siya kung makita ang unang mga simtomas sa sakit.
Ang pagtambal sa prostate adenoma indibidwal alang sa matag pasyente. Ang mga droga alang sa pagtambal sa prostate adenoma, ang ilang dosis ug gidugayon sa paggamit gireseta sa tambal nga doktor. Ang pagkuha sa mga tambal alang sa prostatitis ug prostate adenoma sa imong kaugalingon mahimo nga dili ra dili epektibo, apan peligro usab. Sa pagtan-aw sa presensya sa pipila nga "personal" nga laygay nga mga sakit sa mga tigulang nga kalalakin-an, ang mga tambal alang sa pagtambal sa prostate adenoma sa mga tigulang nga tawo kinahanglan mapili nga maghunahuna sa mga comorbidities.
Mga yugto sa pag-uswag sa sakit
Ang adenoma sa prostate gihulagway pinaagi sa anam-anam nga pag-uswag, nga mahimong bahinon sa tulo nga mga hugna.
- Ang una nga yugto sa sakit nagpadayon sa gamay nga mga sakit sa pag-ihi. Mahimong adunay gamay nga pagdugang sa kasubsob niini, labi na sa gabii, ug usa ka hinay nga sapa sa ihi. Ang una nga yugto mahimong molungtad gikan sa usa ka tuig hangtod sa 12 ka tuig o labaw pa.
- Ang ikaduha nga hugna sa prostate adenoma gihulagway pinaagi sa labi ka daghang mga sakit sa pag-ihi: intermitente nga agianan sa ihi, ang dagway sa panginahanglan alang sa pilit kung nangihi ug usa ka pagbati nga dili kompleto ang paghaw-as sa pantog. Ang nahabilin nga ihi, nga gipabilin sa pantog ug agianan sa ihi, hinungdan sa usa ka makapahubag nga proseso, nga inubanan sa kasakit, nagdilaab nga pagbati kung mangihi, sakit sa rehiyon sa lumbar ug labaw sa pubis.
- Ang ikatulo nga yugto gihulagway pinaagi sa panapanahon o kanunay nga wala’y pagduha-duha nga pagtuman sa ihi, nga nagpugos sa pasyente nga mogamit usa ka bag nga ihi.
Mga komplikasyon
Sa pipila ka mga lalaki, ang prostate adenoma dili mograbe ang kalidad sa kinabuhi ug magpadayon nga wala ang mga komplikasyon. Bisan pa, sa pipila ka mga kaso, ang sakit mahimong hinungdan sa mga mosunud nga dili maayo nga sangputanan:
- Talagsa nga pagpugong sa ihi - kini gihulagway pinaagi sa kalit nga kawala’y mahimo sa paghaw-as sa pantog ug sakit sa rehiyon nga suprapubic. Sa ingon nga kondisyon, ang pasyente nanginahanglan emergency care uban ang catheterization o gamay nga operasyon;
- Ang mga panghitabo sa mga impeksyon sa urinary tract - stagnation sa ihi, nga nagmugna paborableng kondisyon alang sa pagsanay sa mga pathogens, mosangpot sa pag-uswag sa cystitis ug pyelonephritis;
- Ang pagporma sa mga bato sa pantog usa usab ka sangputanan sa dili nag-agin nga ihi;
- Ang kadaot sa pantog - nga adunay dili regular nga paghaw-as sa pantog, mobukhad kini, ang pagporma sa mga protrusion (bulsa) sa mga dingding sa organ, diin nag-undang ang ihi;
- Pagdaot sa kidney - ang pagdugang sa presyur sa mga ureter ug pantog adunay direkta nga makadaot nga epekto sa mga amimislon, nga sangputanan molambo ang pagkapakyas sa pantog.
Ang adenoma sa prostate ug kusog
Ang adenoma sa prostate ug potency managsama nga magkadugtong. Gibungkag sa Adenoma ang istraktura sa mga tisyu sa glandula, nga, sa baylo, mosangput sa kadaot sa uban pa, dili usab kaayo hinungdanon nga organo - ang mga testis, nga responsable sa paghimo og androgens. Sa ingon, ang prostate adenoma mahimong hinungdan sa pagkulang sa kusog, nga nanginahanglan dugay ug komplikado nga therapy.
Mga diagnostic
Ang usa ka yano ug epektibo nga paagi sa paghimo usa ka pasiuna nga pagdayagnos mao ang pagpadayon sa usa ka diary nga pag-ihi sa pasyente nga adunay pagtapot sa mga sukat ug kwalitatibo nga mga parametro: mga volume sa gipagawas nga ihi, mga kinaiya sa pag-inom og likido, kinahanglanon nga awhag, gabii nga pag-agda. Ang nag-una nga pamaagi sa pisikal nga pagsusi alang sa gidudahan nga prostate adenoma usa ka digital nga rektum nga pagsusi sa prostate aron mahibal-an ang pagdako niini ug dili iapil ang uban pang mga pathology.
Ang pagdayagnos sa prostate adenoma sa ospital gidala gamit ang mosunud nga pamaagi sa laboratoryo ug instrumental.
- Mga kinatibuk-ang pagsulay sa dugo ug ihi;
- Ang mga pagsulay sa dugo nga biokemikal alang sa mga marka sa kahimtang sa kidney, lebel sa urea ug mga nreatinine;
- Pagsulay sa PSA (aron mapugngan ang kanser sa prostate);
- Pagsusi sa transrectal ultrasound (ultrasound);
- Uroflowmetry (aron mahibal-an ang agas sa pag-agos sa ihi);
- Pagtino sa gidaghanon sa nahabilin nga ihi (gamit ang ultrasound);
- Pelvic floor electromyography;
- Urethrocystoscopy;
- Excretory urography.
Pagtambal
Ang pagtambal alang sa prostate adenoma gitumong aron mahupay ang mga simtomas sa labing ubos nga agianan sa ihi, pagpaayo sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente ug pagpugong sa pag-uswag sa mga komplikasyon sa sakit. Ang mga pasyente nga adunay malumo nga mga simtomas nga dili mograbe ang kalidad sa kinabuhi kanunay gireseta nga mga taktika sa pag-follow up nga adunay regular nga pagsusi sa usa ka urologist nga nagsubay sa kurso sa sakit ug naghatag mga rekomendasyon kung unsaon paghunong ang pagdako sa prostate adenoma. Ning panahona, ang pagtagad gipunting sa dili pagtambal nga tambal. Ang mga pamaagi sa taas mahimo’g dugang sa konserbatibo nga pagtambal, nga gigamit ang mga mosunud nga tambal:
- Mga blocker sa Alpha (Tamsulosin, Alfuzosin);
- 5-alpha reductase inhibitors (finasteride);
- Pag-type sa 5 phosphodiesterase inhibitors (Sildenafil);
- Ang mga kombinasyon sa 5-alpha reductase inhibitors ug alpha blockers;
- Ang mga blocker sa receptor sa muscarinic o M-anticholinergics.
Alang sa mga pasyente nga adunay advanced prostate adenoma, girekomenda ang pagtambal sa operasyon, nga mahimo sa daghang pamaagi: transurethral excision, transurethral resection ug pagtangtang sa prostate.
Adunay piho nga mga timailhan alang sa paggamit sa pagtambal sa pag-opera:
- Balik-balik nga paghawid sa ihi;
- Pagkapakyas sa pantog, gihagit sa prostate adenoma;
- Mga bato sa pantog;
- Balik-balik nga impeksyon sa urinary tract;
- Balik-balik nga hematuria.
Dugang pa, kinahanglan ang interbensyon sa operasyon alang sa mga pasyente nga wala’y kaepektibo gikan sa pagtambal sa tambal.
Sa panahon sa konserbatibo nga therapy o sa postoperative period, ang mga pasyente nagkinahanglan kanunay nga pagdumala sa medikal nga adunay sagad nga mga pagtuon (pagtino sa rate sa pag-agos sa ihi, ultrasound, pagtuki sa lebel sa PSA).
Droga
Adunay usa ka piho nga laraw sumala sa kung unsang mga piho nga tambal ang gireseta alang sa pagtambal sa prostatitis ug prostate adenoma. Ang taas nga pagkaayo sa pagtambal nakab-ot tungod sa paggamit sa mga tambal sa grupo sa mga alpha-reductase inhibitors ug alpha-blockers. Ang kini nga mga tambal alang sa pagtambal sa prostate adenoma sa mga lalaki makatabang sa pagtangtang sa mga punoan nga simtomas sa sakit, ingon man usab ibalik ang igo nga pag-ihi.
Unsa ang labing epektibo ug labi nga gigamit nga pills alang sa prostate adenoma? Ang lista gipangulohan sa mga blocker sa alpha1-adrenergic receptor. Dugang pa, kini nga lista nag-uban 5-alpha reductase inhibitors, bitamina ug mineral.
Ang komplikado nga terapiya sa droga naglakip dili lang mga droga. Sa kaso sa prostate adenoma, ang konserbatibo nga pagtambal mahimong madugangan sa mga biologically active additives - mga suplemento sa pagkaon, nga makapaayo sa therapeutic nga epekto sa mga droga ug masiguro ang dali nga pagkaayo. Ang pila sa kanila adunay sulud nga zinc. Kini nga macronutrient direkta nga nalambigit sa spermatogenesis ug testosterone synthesis. Ang mga phytosterol sa tanum nga normal ang pag-ihi.
Pagtambal sa mga tambal sa alpha1-adrenoceptor antagonist group
Kini nga mga tambal alang sa pagtambal sa prostatitis ug prostate adenoma naghatag pagpahayahay sa hapsay nga mga kaunuran sa sistema sa ihi ug pagpaayo sa pag-agos sa ihi. Ang Tamsulosin nga adunay parehas nga ngalan sa aktibo nga sangkap, nga bahin sa ubang mga tambal (Alfuzosin, Silodosin, ubp. ) uretra ug pantog. Tungod sa pagkunhod sa tono sa kaunuran, gipadali ang paggawas ug paggawas sa ihi. Ang Tamsulosin, sama sa tanan nga pilian nga tambal, adunay dyutay nga gidaghanon nga mga epekto, dili makaapekto sa tono sa ugat ug mahimong itudlo sa mga pasyente nga adunay laygay nga hypertension.
Ang mga antagonista sa alpha-adrenergic receptor kinahanglan gamiton kanunay, aron ang hinayhinay nga pagkunhod sa pagkalagot ug pagbabag sa prostate adenoma mahimong makab-ot. Ang tambal nga Tamsulosin sa pagtambal sa prostate adenoma nagkinahanglan usa ka angay nga prayoridad sa mga reseta sa mga urologist.
Ang porma nga tambal sa tambal giisip nga labi ka progresibo, tungod kay tungod sa kontrolado nga pagpagawas sa tamsulosin, ang aktibo nga sangkap naa sa lawas nga adunay kanunay nga konsentrasyon. Ang tambal mosulud sa agianan sa dugo nga parehas, sa ingon pagmobu ang posibilidad nga maugmad ang panguna nga epekto sa mga tambal sa adrenergic block group - usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo.
Ang parehas nga epektibo nga tambal nga adunay aktibo nga sangkap nga tamsulosin mao ang Urorek. Ang pag-inom sa tambal dili kauban ang mga musunud nga dili maayong sangputanan: orthostatic hypotension, tachycardia, pagtaas sa frequency sa angina nga pag-atake sa mga pasyente nga adunay sakit nga coronary heart, busa mahimo kini nga gireseta sa mga lalaki nga adunay mga pathology sa kasingkasing. Ang usa ka maayo nga napili nga dosis ug pagsunod sa tanan nga mga lagda alang sa paggamit sa mga tambal sa alpha-blocker group nagtugot sa pagkab-ot sa usa ka maayo nga therapeutic nga epekto nga hapit kompleto nga pagkawala sa mga epekto.
Mga tambal sa grupo sa mga tigpangdili sa reductase (blockers)
Ang mga tambal sa kini nga pangkat nga tambal (Finasteride, Dutasteride) makatabang aron maibanan ang paggawas sa ihi, ug, tungod niini, aron mawala ang mga punoan nga simtomas sa sakit. Ang usa ka stable nga therapeutic nga epekto mahitabo sa sulud sa duha hangtod tulo ka semana pagkahuman sa pagsugod sa kurso. Ang tanan nga mga sintomas hingpit nga nahunong pagkahuman sa tulo ka bulan. Pinauyon sa mga sangputanan sa pagtuon sa klinika, ang labing kadaghan nga pagka-epektibo nakab-ot pagkahuman sa unom ka bulan nga terapiya sa mga tambal.
Ang Finasteride ug Dutasteride piho nga mga tigpugong sa tipo 2 5-alpha reductase (usa ka cellular enzyme nga responsable sa pagbag-o sa testosterone ngadto sa dihydrotestosteron). Ang pagtubo sa prostate gland sa BPH direkta nga may kalabotan sa kini nga pagkakabig sa testosterone. Salamat sa mga tigpugong nga 5-alpha-reductase, ang paghimo sa intraprostatic dihydrotestosteron gibabagan ug ang konsentrasyon sa dugo labi nga mikunhod.
Ang Finasteride ug Dutasteride gigamit alang sa mga mosunud nga katuyoan:
- Pagtambal ug pagpugong sa prostatic hyperplasia;
- Pagpalambo sa pag-agos sa ihi ug pagwagtang sa mga simtomas sa prostate adenoma;
- Pagminus sa peligro nga maugmad ang mahait nga pagpugong sa ihi ug ang panginahanglan sa operasyon.
Ang Finasteride ug Dutasteride adunay gilitok nga antiandrogenic effect, ie. makatabang aron maminusan ang lebel sa mga lalaki nga hormone sa dugo. Ingon kadugangan, ang kini nga mga tambal adunay usa ka teratogenik nga epekto, busa kinahanglan nga magmatngon. Sa tabang sa mga moderno nga tambal, posible nga mahunong ang pagtubo sa prostate ug mapugngan ang panginahanglan sa pagtambal sa operasyon.
Antispasmodics ug pain pills aron mograbe ang sakit
Ang nag-unang katuyoan sa mga tambal sa antispasmodic ug analgesic nga aksyon nga mograbe ang prostate adenoma aron mapagaan ang kadaghanan nga kondisyon sa pasyente ug mawala ang kasakit. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drug (Diclofenac, Ibuprofen) adunay mga anti-inflammatory ug analgesic effects. Nakatabang sila sa pagpakig-away dili lamang sa mga sakit nga sensasyon nga motumaw sa pag-ihi, apan usab sa kanunay nga sakit sa singit ug perineum. Tungod sa aksyon sa mga dili-steroidal nga anti-inflammatory drug, ang proseso sa paghubag mikunhod, pagkunhod sa pamamaga sa prostate gland, ang temperatura sa lawas na-normal, ug ang dili maayo nga mga simtomas nawala usab.
Ang mga non-opioid analgesics, nga gihimo sa porma sa mga tablet o supositoryo, makatabang nga mahupay ang sakit nga sindrom sa panahon nga mograbe ang prostate adenomaAng labi ka dali magamit niini mao ang Metamizole sodium. Bisan pa, kini nga tambal gituyo hinoon alang sa usa ka paggamit, tungod kay mahimo ra kini molihok sa hinay nga sakit nga sindrom. Ingon kadugangan, epektibo ang analgesics nga adunay lidocaine, benzocaine, anesthesin ug novocaine (Ikhtammol, Benzocaine, Tribenoside + Lidocaine).
Bitamina E 400
Ang Tocopherol acetate o bitamina E kanunay nga gilakip sa komplikado nga pagtambal sa prostate adenoma ingon usa ka antioxidant, radioprotective agent ug usa ka dili mabalhin nga sumpay sa mga proseso sa pagsanay. Ang Vitamin E sa usa ka dosis nga 400 mg urologists nga nagreseta sa mga pasyente nga adunay erectile Dysfunction ug spermatogenesis nga kauban sa prostate adenoma.
Ang pagtambal sa us aka grabe nga sakit nga laygay sama sa prostate adenoma kinahanglan nga gireseta ug bantayan sa usa ka urologist. Hugot nga gidili ang pagkuha sa pipila nga mga tambal nga ikaw ra, nga wala una pagkonsulta sa imong doktor, tungod kay ang pagtambal sa kaugalingon sa kini nga kaso mahimo’g dili ra epektibo, apan peligro usab alang sa kahimsog sa kalalakin-an. Usa ra nga kwalipikado nga espesyalista ang makasulti kanimo kung unsang mga tabletas alang sa prostate adenoma ang labing epektibo sa matag kaso, ug kinsa sa kanila ang mahimong hinungdan sa dili maayong sangputanan.
Mga operasyon
Ang mga urologist sa ospital batid nga naghimo sa mga klasikal ug labing gamay nga pagsulong sa operasyon nga operasyon, pag-apply sa mga bag-ong pamaagi sa pagtambal sa prostate adenoma. Ang matag pasyente gipili alang sa operasyon nga labing angay kaniya.
Ang kasagarang gidawat nga sumbanan sa pagtambal sa prostate adenoma mao ang transurethral resection sa prostate. Ang operasyon epektibo kaayo. Pagkahuman sa interbensyon, gikuha sa mga pasyente ang pagbabag sa pantog sa pantog (pagkitid sa yuritra) ug mga nahilambigit nga mga simtomas. Ang panahon sa rehabilitasyon mubu. Panahon o pagkahuman sa operasyon, mahimo’g mahitabo ang pagdugo, ang sindrom sa "pagkahubog sa tubig" sa lawas.
Ang mga kapilian nga pamaagi sa pagtambal sa prostate adenoma nag-uban sa mga musunud nga interbensyon sa operasyon:
- Stenting;
- Dilatation sa lobo;
- Hyperthermia;
- Thermotherapy;
- Pag-abut sa ultrasound, laser ug dagom;
- Interstitial coagulation.
Pagkahuman niini, ang mga komplikasyon dili kanunay mahitabo, apan ang kini nga mga pamaagi dili mubu sa transurethral resection bahin sa pagkaepektibo, parehas sa klinika ug ekonomiya.
Ang laparoscopic nga pagtangtang sa prostate adenoma gigamit kung ang tumor mitubo nga kamahinungdanon, ug adunay problema nga tangtangon kini gamit ang transurethral resection. Kini nga operasyon labi ka lisud ug gihimo sa ilalum sa kinatibuk-ang anesthesia. Pinaagi sa gagmay nga mga sulud, gipaila sa siruhano ang mga espesyal nga instrumento sa lungag sa lawas, diin gikuha niya ang prostate adenoma. Ang operasyon gipatuman sumala sa imahe gikan sa mga video camera, nga gipakita sa screen. Ang mga punoan nga bentaha sa interbensyon mao ang gamay nga pagkawala sa dugo ug ang gamay nga posibilidad sa mga komplikasyon. Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente dili kinahanglan og dugay nga rehabilitasyon.
Kung adunay mga timailhan sa prostate adenoma sa mga lalaki, ang mga doktor mogamit usa ka high-tech nga pamaagi sa pagtambal sa adenoma - laser enucleation. Ang pagpataliwala gidala sa daghang neoplasms. Gikuha ang sobra nga tisyu gamit ang laser. Ang operasyon gihimo pinaagi sa urethra. Ang tumor gibulag, gibahin sa gagmay nga mga bahin, ug pagkahuman gipagawas. Ang pamaagi giisip nga labing gamay nga pagsulong. Adunay kini us aka hinungdanon nga mga bentaha: dili kini makalapas sa integridad sa mga lungag, dili hinungdan sa dili kinahanglan nga kadaot.
Ang laser vaporization mao ang pagkaguba sa adenoma pinaagi sa laser vaporization. Gipaila sa urologist ang usa ka espesyal nga aparato pinaagi sa urethra, gidala kini sa neoplasm ug gipalihok kini sa tudlo nga adunay kusug nga berde nga laser. Ang giladmon sa pagsulud sa laser ug ang pagkasibu sa pag-igo niini nagpaposible aron malikayan ang kadaot sa mga silingan nga lugar. Ang pamaagi labing madaot nga pagsulong, wala’y dugo, dali ug epektibo. Ang nakulangan nga kakulangan niini mao ang kawala’y mahimo nga pagkuha og tisyu sa tumor alang sa pagsusi sa histolohikal.
Sa pipila nga mga sitwasyon, usa ka dili kalikayan nga pamaagi sa pagtambal sa prostate adenoma mao ang operasyon sa tiyan - adenomectomy. Gihimo kini kung ang ubang mga pamaagi dili makatabang sa pasyente. Sa panahon sa operasyon, ang siruhano naggamit usa ka scalpel aron ma-access ang prostate gland ug sa kamut, gamit ang mga instrumento sa pag-opera, gikuha ang adenoma. Ingon usa ka sangputanan sa operasyon, mahimong mahinabo ang daghang pagkawala sa dugo, ug mahimong adunay mga komplikasyon. Pagkahuman sa operasyon, ang pasyente nagkinahanglan og dugay nga rehabilitasyon.
Ang pagtangtang sa adenoma sa prostate pinaagi sa pamaagi sa transvesical (transvesical) adenomectomy naglangkob sa radical excision sa hyperplastic prostate tissue pinaagi sa usa ka longhitudinal incision sa anterior tiyan wall ug pantog. Gihimo ang operasyon sa abante nga mga hugna sa sakit, kung ang tumor nakaabut sa usa ka dako nga kadako, ang pantog sobra sa kadaghan tungod sa pag-awas sa daghang natipon nga ihi, ug molihok ang pantog sa pantog.
Ang pantog pre-catheterized ug gipuno sa usa ka sterile solution sa furacilin o uban pang sangkap. Pagkahuman kini nahimulag ug gikuha sa duha nga mga lugar sa mga espesyal nga tag-iya, diin ang pader sa organ nabayaw. Gibungkag sa siruhano ang giumol nga pilo ug gibuksan ang pantog.
Uban sa sulud nga katapusan sa gi-install nga urinary catheter, gitino niini ang lugar sa liog sa pantog ug palibot sa pagbukas sa urethra nga makita sa natad sa panan-aw, paggikan gikan niini sa 0, 5-1 cm, naghimo usa ka incision sa mucous lamad. Pagkahuman, ang urologist nga nagpalihok motuhop sa gibag-on sa prostate gamit ang iyang tudlo, isulod kini taliwala sa tumor capsule ug sa adenomatous node, magpagawas sa naulahi. Sa parehas nga oras, gamit ang tudlo sa pikas nga kamut, nga kaniadto gisulud sa tumbong sa pasyente, gipakaon sa doktor ang glandula padulong sa anterior nga bungbong sa tiyan. Kini nahimong labi ka dali nga magamit sa pagmaniobra. Tungod sa kini nga pamaagi, gipamub-an ang oras sa operasyon ug maminusan ang pagkawala sa dugo.
Pagkahuman sa siruhano naghimo hemostasis (paghunong sa pagdugo) sa gikuha nga higdaan sa adenoma ug gitahi ang pantog, nga gibilin usa ka manipis nga kanal sa samad. Gidisenyo kini aron mapula ang lungag gikan sa nag-umol nga dugo sa dugo. Ang catheter sa ihi, gisal-ot sa wala pa magsugod ang operasyon, dili makuha sulod sa 7-10 ka adlaw. Ang usa ka bag-ong seksyon sa urethra ang gihimo sa palibot niini imbis sa prostatic nga bahin sa urethra nga gipahawa sa panahon sa operasyon.
Ang transvesical adenomectomy usa sa labing makadala sa tanan nga mga pamaagi nga gigamit alang sa prostate adenoma. Kauban niini ang peligro sa pagpalambo sa mga musunud nga komplikasyon:
- Pagdugo gikan sa higdaanan sa neoplasm;
- Congestive pneumonia;
- Paglapas sa pagpaandar sa motor-biyahe sa tinai, nga gipakita sa pagkadunot.
Aron malikayan ang mga komplikasyon, pagkahuman sa operasyon sa ospital, ang pasyente gihatagan og sayo nga pagpaaktibo. Ang mosunud nga dili maayo nga sangputanan sa operasyon aron makuha ang prostate adenoma mahimong mahinabo:
- Dili igo nga kanal sa pantog;
- Paghugot sa iyang liog;
- Urinary infiltration sa peri-vesicular tissue;
- Ang pagporma sa usa ka "pre-pantog" (nahabilin nga lungag sa dapit diin gikuha ang prostate adenoma);
- Pagporma sa pagminus sa lumen sa urethra;
- Pagpugong sa ihi.
Negatibong nakaapekto sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente ug gipahaba ang oras sa pagkaayo alang sa igo nga pag-ihi.
Ang mga sangputanan sa operasyon dili kaayo gilitok kung gihimo ang interbensyon gamit ang usa ka laparoscope. Ang operasyon sa laparoscopic prostate adenoma usa ka dili kaayo dali nga kapilian alang sa mga interbensyon sa operasyon sa prostate gland. Kini nga pamaagi gigamit sa mga urologist sa ospital kung ang pasyente adunay igo nga dako nga prostate adenoma.
Kung ang gidak-on sa prostate gland sa usa ka pasyente nga adunay adenoma dili molapas sa 120 cm3, girekomenda ang transurethral resection sa prostate adenoma. Apan alang sa 10% sa mga pasyente nga nanginahanglan og operasyon, kini nga kapilian dili angay, tungod kay ang glandula nakaabut sa gidak-on nga labaw sa 120 cm3. Ang operasyon sa laparoscopic aron tangtangon ang prostate adenoma nga adunay urolithiasis, inguinal hernia, pantog diverticula, ankylosis sa mga lutahan sa mga ubos nga tumoy nga bahin wala gihimo. Sa kini nga kaso, ang paghukum sa posibilidad sa operasyon gihimo nga kolektibo sa urologist, andrologist, tiyan siruhano ug uban pa nga mga espesyalista sa ospital.